Page 50 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

+ Nghiên cứu trên lâm sàng. Phạm Đỗ Hiển đã thấy trong
số bệnh nhân bị TBMMN, 63,7% có tăng huyết áp rõ và
25,3% có tăng huyết áp giới hạn.

Nhận xét này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu ở
nước ngoài thấy ở bệnh nhân TBMMN, 60% có tăng huyết
áp rõ và 25% có tăng huyết áp giới hạn; chỉ có 15% là huyết
áp bình thường (G.Guiraud).

Đối chiếu mổ tử thi và lâm sàng các bệnh nhân bị
TBMMN ở Bệnh viện Bạch Mai, Vi Huyền Trác và Phạm
Khuê thấy 89% có tăng huyết áp.
+ Tăng huyết áp hay gây TBMMN ở giai đoạn nào?

Theo Tổ chức Y tế thế giới (1978) có thể phân chia tăng
huyết áp làm ba giai đoạn.

- Giai đoạn I: Không có dấu hiệu khách quan nào về
biến đổi cơ quan. Chỉ có đo huyết áp mới biết bệnh nhân bị
tăng huyết áp.

- Giai đoạn II: Có một trong các dấu hiệu biến đổi cơ
quan (như dày thất trái trên điện tâm đồ, biến đổi võng mạc
khi soi đáy mắt, protein niệu...).
- Giai đoạn III: Có các dấu hiệu chức năng, thực thể

do tổn thương các cơ quan, TBMMN hay xảy ra ở giai đoạn
này.
Ngoài ra phải lưu ý đến hai trường hợp dễ gây TBMMN,
đó là tăng huyết áp dao động có cơn tăng vọt và tăng huyết
áp ác tính (ở đây huyết áp tăng nhiều, nhanh và có biến
chứng dồn dập).
50