Page 45 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

người có tuổi sống ở thành phố, đã gặp tỷ lệ 2,2 cho 1000
dân từ 65 đến 74 tuổi và 2,93 cho 1000 người từ 75 tuổi trở
lên. Dưới 75 tuổi, nam mắc nhiều hơn nữ, sau 75 tuổi nữ
mắc nhiều hơn nam.

+ Về nguồn gốc của TBMMN tạm thời, các tác giả thống
nhất là 30% do tổn thương ở hệ động mạch đốt sống - thân
nền, 60% ở các động mạch cảnh và 10% không rõ vị trí.

+ Vấn đề quan trọng là cần xem trong số này có bao
nhiêu sẽ trở thành những TBMMN vĩnh viễn. Công trình ở
Rochester cho thấy, tỷ lệ tăng dần cùng với tuổi tác. Trong
vòng 5 năm sau khi bị TBMMN tạm thời, 30% người ở lứa
tuổi từ 45 đến 54 có TBMMN vĩnh viễn, tỷ lệ đó là 29% đối
với lứa tuổi từ 55 đến 64, 38% ở lứa tuổi từ 65 đến 75 và
43% ở lứa tuổi từ 75 trở đi.

1.6. Tuổi tác và tử vong do TBMMN
+ Trong tháng đầu bị TBMMN tuổi càng cao tử vong
càng nhiều. Từ 65 đến 74 tuổi, tỷ lệ tử vong là 51% ở nam và
53% ở nữ. Đối với người trên 75 tuổi tỷ lệ tử vong là 77% ở
nam và 70% ở nữ (Acheson). Tỷ lệ tử vong trong tháng đầu
còn phụ thuộc vào tính chất của tai biến: 80% đối với chảy
máu não, 60% đối với chảy máu màng não, 30% đối với tắc
mạch và 20% đối với huyết khối ở não (điều tra Rochester).
Nhưng cũng có những thống kê cho những tỷ lệ khác: cuộc
điều tra ở Oxford cho thấy tỷ lệ tử vong là 42% đối với chảy
máu màng não, 28% đối với chảy máu não và 25% đối với
nhũn não.

Dù sao, tỷ lệ tử vong trong tháng đầu là cao và vai trò của
tuổi tác là lớn.
45