Page 89 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 89

1.2. Chẩn đoán bệnh "Alzheimer có khả năng đúng",
được củng cố thêm nếu có

- Hư hỏng tuần tiến các chức năng trí tuệ đặc biệt như
ngôn ngữ (mất ngôn ngữ) khéo léo cử động (mất dùng động

tác) hoặc tri giác (mất nhận thức).
- Có những khó khăn trong mọi hoạt động của đời sống

hàng ngày và các thay đổi tập tính.

- Tiền sử gia đình có những rối loạn tương tự đặc biệt nếu
được xác định giải phẫu bệnh lý.

- Các test tại phòng thí nghiệm: chọc ống sống bình
thường theo kỹ thuật thường quy. Điện não đồ bình thường
hoặc có những thay đổi không đặc hiệu như có tăng hoạt động

các sóng chậm và teo não rõ rệt khi chụp cắt lớp vi tính não,
tăng tuần tiến trong những lần thăm dò sau.

1.3. Các yếu tố lâm sàng phù hợp với chẩn đoán bệnh
"Alzheimer có khả năng đúng" sau khi đã loại trừ các
nguyên nhân sa sút tâm thần khác với bệnh Alzheimer
bao gồm:

- Tiến triển bệnh theo hình cao nguyên.

- Các triệu chứng phối hợp với trầm cảm mất ngủ,
đại tiểu tiện không tự chủ, mê sảng, ảo tưởng, ảo giác, cơn
phát ngôn thảm hại, xúc động hoặc thực thể, rối loạn tình dục
và sút cân.