Page 126 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

đối đối với tuổi già. Vấn đề là xét có cần hay không và cân
nhắc giữa lợi và hại.

Nói chung, nên làm trên những người có tai biến mạch
máu não tạm thời, hoặc khi nghi có tổn thương do VXĐM
nhờ phát hiện một tiếng thổi ở một động mạch lên não. Kết
quả chụp động mạch não có thể giúp cho việc xét khả năng
phẫu thuật.
+ Ghi nhiệt độ ở mặt (Thermography)

Là phương pháp ghi nhận các tia hồng ngoại do da phát
ra, thành hình, phản ánh sự phân bố nhiệt độ ở những vùng
nông được động mạch cảnh ngoài và trong cung cấp máu.

Trên hình ảnh ở mặt, bình thường thấy các đường đi có
nhiệt độ cao hơn của các nhánh mũi và trên hố mắt. Động
mạch mắt, phản ánh gián tiếp và một phần tuần hoàn của
động mạch này. Trên bệnh nhân VXĐM có thể gặp các hình
dạng không đối xứng biến dạng.

Nhìn chung ở người lớn tuổi, có ba phương pháp ghi
nhiệt ở mặt. Doppler và chụp gamma mạch não phối hợp có
thể giúp đánh giá tương đối đủ các hiện tượng tuần hoàn não
và theo dõi kết quả điều trị.

+ Phản ứng nhiệt của da
Là chỉ số rất nhạy cảm, phản ánh trạng thái điều hoà thần
kinh vận mạch.
Phương pháp đơn giản có thể thực hiện được ở mọi nơi.
Áp một bình nhôm thành mỏng chứa nước đá vào đầu ngón
tay. Đo nhiệt độ ở đó trước khi làm lạnh, ngay sau khi làm
lạnh, sau mỗi phút, rồi cứ năm phút một lần, cho đến khi
nhiệt độ trở lại như trước khi làm nghiệm pháp.

126