Page 44 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

1.4. So sánh giữa bệnh mạch máu não và bệnh mạch
vành ở người có tuổi

+ Cả hai bệnh vữa xơ động mạch (VXĐM) não và
VXĐM vành đều hay gặp ở những người có tuổi. Ở Mỹ
cứ 1 TBMMN thì có 3,4 bệnh động mạch vành; ở Ý cứ 4
TBMMN thì 1,5 bệnh động mạch vành.
+ Ở Việt Nam, qua mổ tử thi ở Bệnh viện Bạch Mai thấy
trong số tử vong do VXĐM thì 95,52% ở não, chỉ có 4,48% ở
tim (năm 1965 - 1970); những tỷ lệ đó là 85,14% và 14,86%
trong những năm từ 1975 - 1979. Nhận xét chung qua 14
năm (1965 - 1979) thấy tử vong do biến chứng VXĐM chủ
yếu là ở não. Ở Nhật Bản cũng có tình hình tương tự, tỷ lệ
vành/não là 0,5.
1.5. Tuổi tác và tai biến mạch máu não tạm thời

+ Việc thống kê TBMMN tạm thời có nhiều khó khăn.
Chủ yếu là vì các tai biến này chỉ xuất hiện trong một thời
gian ngắn (dưới 24 giờ, thường là không đến 1 giờ). Mặt
khác, biểu hiện lâm sàng rất đa dạng. Ngoài ra cũng còn do
người bệnh có tuổi ít khi muốn đi khám vì một triệu chứng
mà họ cho là không đáng kể, thường vẫn hay gặp ở tuổi già
(yếu một chi, nói ngọng...) cũng vì vậy không điều tra được
đầy đủ tỷ lệ mắc bệnh trong nhân dân. Những thống kê đều
dựa vào những cuộc điều tra ở các bệnh viện, do đó không
phản ánh được đầy đủ tình hình bệnh trong nhân dân.

+ Công trình của Friedman về TBMMN tạm thời cho
thấy ở lứa tuổi trung bình là 70 thì tỷ lệ mắc bệnh hằng năm
là 1,1 cho 1000 dân. Nghiên cứu ở Rochester trên những
44