Page 39 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

hôn mê không tự ăn được thì phải truyền dịch nhưng đó là
việc làm bất đắc dĩ vì các dịch truyền vào không thể đủ chất
nuôi cơ thể lâu dài. Trong vòng vài ngày đầu cố gắng đạt yêu
cầu 2500 calo, mỗi ngày với những chất có giá trị dinh dưỡng
cao và cân đối, phù hợp với từng thể trạng và mức độ nặng
nhẹ của bệnh. Khi sử dụng xông dạ dày để nuôi dưỡng, cần
chia ra thành nhiều bữa nhỏ để thức ăn hấp thụ được dễ hơn.

+ Việc chăm sóc rất quan trọng, tránh những rối loạn dinh
dưỡng tại một số bộ phận, gây loét do nằm lâu. Bệnh nhân
liệt nửa người cần được nghỉ trên một giường rất sạch sẽ, vải
trải giường thật thẳng, không nếp nhăn dễ gây tổn thương
da. Phải lau da hằng ngày bằng cồn (vì dễ bốc hơi mau khô
da). Chú ý vệ sinh răng miệng.

Tư thế nằm của người bệnh ở trên giường phải được
nghiên cứu thực hiện cho đúng nhất, để tránh loét và co cứng
chi. Nhìn chung, thời gian đầu phải trở mình cho bệnh nhân
3 giờ một lần theo 3 tư thế: nằm ngửa, nằm nghiêng trái,
nằm nghiêng phải. Khi nằm ngửa đầu phải để quay nhẹ để
dễ thở và tránh mọi ứ tiết ở họng hầu. Khi nằm nghiêng, chi
dưới bị liệt, phải để ở tư thế gấp, phải có đệm kê ở những
chỗ xương dễ tiếp xúc với giường. Mỗi lần thay đổi tư thế
phải kiểm tra kỹ tình trạng da, những điểm tỳ phải được xoa
cồn, rồi bôi mỡ hoặc kem.
Khi đã có loét phải xử trí ngay, tuỳ theo mức độ: nếu
chỉ mới xước da, có thể sát khuẩn tại chỗ, xoa bóp, tránh
để cơ thể tỳ lên chỗ đó. Nếu tổn thương nặng hơn, phải cắt
lọc những tổ chức hoại tử, sát khuẩn và cho kháng sinh tại
chỗ, làm cho mau lên da non bằng cách bôi những chất dinh
dưỡng.
39