Page 40 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

Việc phục hồi chức năng cần được chú ý khi tình trạng đã
ổn định, qua giai đoạn cấp. Nhưng ngay trong giai đoạn đầu
cũng phải chú ý đến tư thế nằm cho đúng của người bệnh,
tránh các di chứng sau này. Việc cử động thụ động các khớp
liệt, cần được tiến hành ngay từ ngày đầu, ít nhất 5 phút mỗi
lần, làm nhiều và mạnh toàn thân có nguy cơ làm tai biến
mạch máu não tái phát hoặc trầm trọng thêm. Trong điều
kiện tri giác cho phép, khuyến khích cho ngồi dậy sớm, nhất
là vào lúc ăn.

II- VÌ SAO BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO?

1- VAI TRÒ CỦA TUỔI TÁC
1.1. Đại cương

+ Tai biến mạch máu não (TBMMN) ngày càng hay gặp,
tăng tỷ lệ thuận với tuổi. Cần xét tình hình mắc bệnh dưới
hai dạng: tỷ lệ mới phát hiện (incidence) ở một cư dân và
trong thời gian nhất định, thường là một năm; và tỷ lệ toàn
bộ (prevalence) tức là số trường hợp gặp ở một cư dân vào
một thời điểm nhất định. Hai thông số dịch tễ học đó cho
phép tiếp cận vấn đề một cách khác nhau nhưng bổ sung cho
nhau và cho chúng ta cơ sở để đánh giá tình hình mắc bệnh.

+ Tỷ lệ bệnh mới phát hiện (incidence) cần biết để đánh
giá các trường hợp mới cũng như tiến triển của bệnh liên quan
đến các yếu tố nguy hại nhất định. Nó cho phép đánh giá hiệu
lực hoặc những thiếu sót của các biện pháp phòng ngừa.

+ Tỷ lệ toàn bộ (prévalence) nêu lên tất cả các trường hợp
TBMMN kể cả các di chứng của TBMMN cũ. Nó phản ánh
40