Page 104 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

2.1. Đối với cholesterol máu

Như trên đã nêu, cholesterol máu tăng lên cùng với tuổi
tác và tỷ lệ TBMMN cũng tăng lên song song với tỷ lệ tăng
cholesterol máu. Chỉ số tăng cholesterol máu có giá trị báo
hiệu sự xuất hiện các TBMMN cho đến tuổi 90, nhất là khi
nó kết hợp với các yếu tố nguy hại khác.
Ngày nay, người ta chú ý đến vai trò khác nhau của
cholesterol trong lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-C) cholesterol
trong lipoprotein tỷ trọng thấp và rất thấp (LDL-C, VLDL-C).
Nhận định chung là tỷ lệ LDL-C, VLDL-C càng cao, tỷ lệ
HDL-C càng thấp thì khả năng bị TBMN do VXĐM càng
nhiều.

2.1.1. Thuốc hạ cholesterol máu nguồn gốc hoá học
a) Chủ yếu là clofibrat, tức C.P.I.B (clorophenoxyisobutyrat)

+ Là thuốc tổng hợp có tác dụng ức chế quá trình tạo ra
cholesterol ở giai đoạn rất sớm, làm tăng lượng cholesterol
thải qua mật, làm giảm sự tổng hợp ở gan ra các triglycerid
và các tiền beta lipoprotein, làm tăng quá trình dị hoá các
lipoprotein, làm hạ nồng độ acid uric và fibrinogen bị nâng
cao quá mức trong máu.
+ Công dụng: điều trị các rối loạn lipid riêng lẻ hoặc
phối hợp với các triệu chứng VXĐM; điều trị các chứng
tăng cholesterol có kèm theo chứng u vàng, các chứng tăng
triglycerid máu nguyên phát hoặc do các glucid cảm ứng,
các chứng tăng lipid máu thứ phát. Gần đây thấy thêm tác
dụng tốt để điều trị các bệnh ở võng mạc do đái tháo đường
và chứng đái tháo nhạt.
104