Page 57 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

đời. Ở người già cũng như ở người đứng tuổi, cholesterol
máu toàn phần trên 200 mg đã phải cẩn thận và nên chữa
ngay. Tuy nhiên tăng cholesterol máu toàn phần không phải
là đáng sợ lắm, mà đáng chú ý là khi nó kết hợp với các yếu
tố nguy hại khác.
Gần đây, trong cholesterol máu người ta thấy có liên quan
đến vữa xơ động mạch, chủ yếu là loại có tỷ trọng thấp và rất
thấp (bêta lipoprotein). Trái lại, loại có tỷ trọng cao (anpha
lipoprotein) có tiên lượng tốt. Glueck gần đây khi nói đến
các yếu tố trường thọ, có nêu lên yếu tố tăng loại tỷ trọng cao
(HDL - C) và giảm loại tỷ trọng thấp (LDL - C).
3.3. Vữa xơ động mạch và tai biến mạch máu não

Vữa xơ động mạch hay gặp nhất là ở hệ thần kinh trung
ương. Theo Katz và Dauber trên 120.000 người tử vong do
tổn thương nội sọ có 75.000 trường hợp do nguyên nhân
vữa xơ động mạch não. Bệnh có chiều hướng tăng lên, theo
Brain, ở Anh và xứ Galles, có 56.048 trường hợp tử vong do
nguyên nhân này năm 1942, nhưng 12 năm sau (1951) con
số đã lên đến 69.288.

Vữa xơ động mạch não xuất hiện chậm hơn so với vữa xơ
động mạch vành. Theo Volkova, những vết nhiễm mỡ xuất
hiện ở lứa tuổi 30 và những mảnh vữa xơ chỉ xuất hiện từ
tuổi 40, nhưng tổn thương nặng chỉ xuất hiện vào lứa tuổi
50 đến 60.

Vị trí của các vết nhiễm mỡ và các mảng vữa xơ hay gặp
nhất là ở nơi xuất phát của các động mạch não trước và ở nơi
hội tụ các động mạch mạch não. Những động mạch hay gặp
nhất là động mạch não giữa, động mạch đốt sống thân nền,
57