Page 60 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

45 - 54; 9,5% ở lứa tuổi 55 - 64; 12,7% ở lứa tuổi 65 - 74.
Điều tra ở vùng Ivry với đối tượng người có tuổi ở các trại
dưỡng lão thấy tỷ lệ đó là 9%.

+ Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy sau 65 tuổi bệnh
đái tháo đường là một yếu tố nguy hại đối với tai biến mạch
não. Theo Librach, nguy cơ đó được nhân lên gấp 3 so với
người không đái tháo đường. Kannel cũng cho con số tương
tự, nhưng có phân biệt theo giới: nguy cơ tăng gấp đôi so
với nam và gấp 3 so với nữ. Các công trình trên đều mới nói
đến tổn thương ở động mạch lớn và vừa. Nếu kể cả các tổn
thương vi mạch thì tỷ lệ đó còn cao hơn nữa.

+ Tuy nhiên, nếu đối với người trẻ và người trung niên,
việc điều trị đái tháo đường đã có tác dụng rõ rệt, hạn chế
TBMMN thì ở người già việc điều trị đó không mang lại kết
quả rõ rệt. Điều đó có thể do tổn thương đã cũ, mạch đã xơ
hoá nhiều, việc điều chỉnh chuyển hoá đường không còn tác
dụng nữa. Hơn nữa ở người già, việc điều trị đái tháo đường
đã gây hạ đường huyết, đôi khi rất nguy hiểm. Điều đó đã
làm các nhà lão khoa thận trọng thêm và thái độ nói chung
là không nên tìm mọi cách trong bệnh đái tháo đường để đưa
đường huyết trở lại hoàn toàn bình thường bằng insulin hay
thuốc hạ đường huyết uống. Thái độ đó lại càng đúng, trước
những rối loạn chuyển hoá glucid nhẹ. Chỉ cần một chế độ
ăn hợp lý, giảm bớt trọng lượng cơ thể, giảm bớt các loại
đường hấp thu nhanh.

4.2. Nghiện thuốc lá
+ Nhiều tác giả cho rằng thuốc lá làm tăng nguy cơ tai
biến do vữa xơ động mạch. Hút trên 30 điếu thuốc một ngày
làm bệnh tăng lên gấp 3,8 lần so với người không hút.
60