Page 61 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

Cũng có tác giả tính bằng cách cho điểm: nếu không hút
thuốc lá các điểm 0 thì hút 10 điếu một ngày có điểm 2; hút
30 điếu có điểm 6; 40 điếu có điểm 10.

+ Hút thuốc lá làm nhịp tim nhanh, huyết áp tăng lên,
lưu lượng tim và công của tim cũng tăng lên, động mạch bị
co lại. Nicotin còn làm giải phóng nhiều catecholamin, các
chất này huy động acid béo trong các dự trữ mỡ và làm tăng
cholesterol.

+ Thuốc lá tác hại rõ nhất đối với động mạch vành. Những
người già đã bị vữa xơ động mạch não thì động mạch vành
cũng ít khi hoàn toàn bình thường. Bởi vậy hút thuốc lá chỉ
có hại đối với tim mạch. Cuộc điều tra ở Framingham trên
4120 nam hút thuốc lá, thấy bệnh động mạch vành nhiều gấp
3 và tử vong cũng cao hơn nhiều so với số không hút.

Cũng có một số chi tiết đòi hỏi phải phân tích nghiên cứu
kỹ hơn. Ví dụ: ở Nhật Bản người hút thuốc lá cũng rất nhiều
như ở các nước Âu Mỹ nhưng tỷ lệ bệnh động mạch vành
lại rất thấp. Mặt khác có mối liên quan rõ rệt giữa nghiện
thuốc lá và nhồi máu cơ tim và chết đột ngột do bệnh mạch
vành nhưng không thấy mối liên quan rõ rệt với cơn đau thắt
ngực. Có tác giả nhận thấy thuốc lá vàng tác hại hơn thuốc
lá đen, thuốc xì gà hay thuốc tẩu ít hại hơn thuốc cuốn. Theo
Friedberg, thuốc lá không gây tác hại về mặt tim mạch như
nhau đối với người sinh đôi.
+ Về mối liên quan giữa TBMMN, tuổi tác và thuốc lá,
nhiều công trình nghiên cứu gần đây cho thấy vai trò của
thuốc lá trong việc gây biến chứng tim mạch giảm dần khi
tuổi cao (trong lúc mối liên quan giữa thuốc lá và ung thư

61