Page 74 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

1.1. Các thuốc chống tăng huyết áp

Trước kia nếu điều trị tăng huyết áp chỉ gồm nghỉ ngơi,
ăn nhạt, thuốc an thần. Những biện pháp cơ bản đó vẫn cần,
nhưng hiện nay nhờ hiểu biết rõ hơn về cơ chế bệnh sinh,
người ta có nhiều thuốc có hiệu quả và trên thực tế đã thay
đổi hẳn tiên lượng của bệnh.

Việc ra đời của quá nhiều loại thuốc, với nhiều biệt dược
khác nhau, đôi khi đã làm cho người thầy thuốc lúng túng
trong việc lựa chọn cũng như việc sử dụng cụ thể những
thuốc đó. Ở đây chúng tôi chỉ đề cập đến những thuốc hiện
nay được nhiều tác giả công nhận là có hiệu quả và việc sử
dụng cũng tương đối đơn giản. Bệnh nhân cũng cần biết một
cách đại cương về những thuốc này vì họ là những người
cộng tác rất quan trọng của thầy thuốc. Sự hiểu biết sơ bộ sẽ
giúp thực hiện kế hoạch điều trị của chuyên môn một cách
tốt hơn và chủ động hơn.
Các thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp có thể chia thành
ba nhóm:

+ Các thuốc lợi niệu.
+ Các thuốc tác động trên hệ thần kinh.

+ Các thuốc giãn mạch ngoại vi.

1.1.1. Thuốc lợi tiểu
Thuốc ức chế tái hấp thu natri ở ống thận, do đó làm tăng
thải natri và nước qua đường nước tiểu. Tác dụng làm hạ
huyết áp có thể là do giảm thể tích ngoài tế bào, làm giảm
nồng độ natri, do đó làm cho angiotensin II bớt tác dụng trên
tế bào cơ trơn của mạch. Cũng có thể do natri giảm, đã hạn
74