Page 78 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

Các tác dụng phụ thường gặp là giảm khả năng suy nghĩ,
khả năng tập trung tư tưởng, buồn ngủ. Tác dụng này chỉ
nhất thời trong thời gian đầu dùng thuốc (3 đến 6 tuần), vì
vậy nên báo trước để bệnh nhân yên tâm.

Thuốc cũng hay gây tụt huyết áp tư thế đứng: tụt khoảng
10 mmHg khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng. Thường
thì nhẹ, nhưng cũng có người chóng mặt khó chịu, phải tạm
ngừng thuốc. Để tránh hiện tượng này, nên cho liều thấp rồi
tăng dần, không nên đổi tư thế đột ngột khi dùng thuốc.

Ở một số người có hiện tượng ứ muối và nước, lẻ tẻ cũng
có trường hợp có cơn sốt khó giải thích, thiếu máu huyết tán
với nghiệm pháp Coombs dương tính.

+ Alcaloid của Rauwolfia - serpentina (Reserpine)
Thuốc tác dụng hạ huyết áp là do ức chế sự tập trung
catecholamin ở các hạt của tận cùng nơron giao cảm. Reserpin
cũng có tác dụng tương tự đối với các nơron thần kinh trung
ương. Tuy nhiên ở đây, không những nó ức chế tái nhận
noadrenalin mà cả dopamin và serotonin; tác dụng làm dịu
thần kinh là do giảm một trong hai amin đó. Giảm dopamin
có thể gây hội chứng bó tháp nếu dùng thuốc lâu ngày.

Hiện nay ít dùng reserpin vì đã có những thuốc khác tốt
hơn. Mặt khác, reserpin cũng có một số tác dụng phụ như
gây buồn ngủ, gây mệt, gây ngạt mũi hoặc chảy nước mắt
do sung huyết niêm mạc. Đôi khi cũng gặp biến chứng nặng
như thủng dạ dày tá tràng ở những người đã bị bệnh loét cũ.

Thuốc có loại mỗi viên 0,10 mg, có loại mỗi viên 0,25 mg
(Rausedyl - Serpasil - Raugal - Rauwasedyl). Thông thường
78