Page 77 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

b) Thuốc tác động trên thần kinh trung ương

+ Clonidin (Catapressan)
Tác dụng hạ huyết áp là do thuốc làm giảm trương lực
giao cảm bằng cách hoạt hoá các cơ quan nhận giao cảm
anpha ở não.

Dạng thuốc viên 0,15 mg. Bắt đầu bằng 1 viên. Mỗi ngày
tăng từ nửa đến 1 viên tuỳ theo kết quả đạt được. Liều cho
một ngày từ 0,30 đến 0,90 mg, chia làm 2 lần, khi cần thiết
chia nhỏ liều hơn nữa, 4 đến 6 lần trong ngày. Nên uống chủ
yếu vào buổi chiều hoặc buổi tối để khỏi ảnh hưởng đến hoạt
động ban ngày, vì thuốc dễ gây buồn ngủ.

Về tác dụng phụ, clonidin thường làm giảm khả năng tập
trung tư tưởng, hoạt động trí óc, gây khô mồm, miệng; có
thể có hiện tượng ứ nước, ứ muối (phù nhẹ).

Khi thuốc đã có tác dụng, không nên ngừng đột ngột vì
có thể gây phản ứng tăng huyết áp, nhức đầu, trống ngực, vã
mồ hôi, mất ngủ, buồn nôn và nôn. Nên hạ liều từ từ và cho
bệnh nhân biết trước có thể có ít nhiều hiện tượng đó để họ
khỏi lo lắng.

+ Anpha methyldopa (Aldomet - Dopegyt).

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc là kết quả của việc tạo ra
anpha - methylnoradrenalin làm hoạt hoá các cơ quan cảm
thụ giao cảm anpha ở não, vì vậy ức chế trương lực giao cảm.

Aldomet (viên 250 - 500 mg). Dopegyt (viên 250 mg)
thường được dùng với liều khoảng 10 mg/kg/ngày, tức là
khoảng 500 mg đến 1,50 g/24 giờ tuỳ theo từng trường hợp,
chia ra làm 2 lần uống trong ngày.
77