Page 125 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 125

3.4. Giả thuyết miễn dịch

Khả năng có các cơ chế miễn dịch trong bệnh Alzheimer
dựa vào nhiều sự kiện: bệnh của người cao tuổi, sự có mặt của

amylosis và nhất là các globulin miễn dịch trong các mảng lão
suy, sự hiện diện của sa sút tâm thần truyền được, mỗi nhận xét
đó đều được ủng hộ cho vai trò của một yếu tố miễn dịch.

Thiếu hụt miễn dịch trong thoái hóa của bệnh Alzheimer

(càng rõ rệt hơn trong các thể mới mắc) phối hợp:

- Giảm toàn bộ các lymphocyt lưu hành với bất thường
trong phân phối các dưới quần thể lymphocyt.

- Tần suất tăng lên của tự kháng thể lưu động (tự kháng
thể đặc hiệu cơ quan, kháng thể chống lại các thành phần cấu

tạo của hệ thần kinh, kháng thể kháng tế bào tuyến yên).

Thiếu hụt miễn dịch nhận xét được không phải một mình
nó đủ để chứng minh nguồn gốc tự miễn dịch của bệnh, nhất
là khi các rối loạn miễn dịch lại phổ biến ở người cao tuổi cả

khi không có sa sút tâm thần. Các tự kháng thể, kháng lại các
thành phần cấu tạo của hệ thần kinh xuất hiện liên quan nhiều

hơn với sự lão hoá so với một tổn thương đặc hiệu của một số
hệ thống. Trái lại với bệnh Creutzfeld Jacob ở đó các kháng
thể chống lại các sợi thần kinh của sợi trục có lẽ đặc hiệu.

Các kháng thể kháng tế bào tuyến yên có xu hướng được

coi là một chỉ điểm của sa sút tâm thần tuổi già kiểu Alzheimer