Page 122 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

122 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

sút tâm thần, điều đó cũng gợi ý là sự thiếu hụt của các chức phận
cao cấp không phải là chỉ liên quan đến thiếu hụt tiết cholin.

Sự có mặt của thiếu hụt tiết cholin nặng, nổi trội ở vỏ não

và vùng cá ngựa hiện nay đã được công nhận. Sự thiếu hụt
cholin không phải là tất cả bệnh lý hoá thần kinh não trong
bệnh Alzheimer (thiếu hụt noradrenaline serotonine,

somatostatine...) cũng không giải thích được toàn bộ bệnh cảnh
mô học cũng như lâm sàng.

Nguyên nhân của thiếu hụt tiết cholin (nhất là các tổn
thương của nhân Meynert) cũng có thể còn liên quan đến sự

nhạy cảm đặc biệt của loại nơron này đối với tác nhân gây nên
bệnh Alzheimer (virus, độc, tự miễn...?).

3.2. Giả thuyết di truyền
Các nghiên cứu dịch tễ học đã cho thấy sự tồn tại của thể

gia đình của bệnh Alzheimer.

Trong những gia đình này người ta đã phát hiện được
1 gien truyền theo kiểu ôtôsôm trội.

Cũng khó đánh giá khả năng đúng là 1 người có bố, mẹ,

mắc bệnh Alzheimer cũng sẽ bị bệnh, và bố hoặc mẹ có thể đã
chết trong lúc bệnh chưa phát, vẫn có thể truyền bệnh theo
gien. Khả năng này được ước lượng khoảng 17%. Trên thực tế

tỷ lệ này có thể còn cao hơn. Các bất thường về nhiễm sắc thể