Page 120 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

120 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

- Quá trình lão suy làm cho con người bị mắc bệnh này
mất đi duy nhất các chức năng cao cấp xuất hiện gần nhất trong

quá trình tiến hoá. Trong cận vỏ các thay đổi mô bệnh học đặc
hiệu của bệnh không gây tổn thương ở các vùng thực thể giác
quan vỏ não vận động.

- Các tổn thương mô bệnh chủ yếu của bệnh Alzheimer
gặp trong các cấu trúc ở giữa của thuỳ thái dương và các vùng
nối tiếp giữa các thuỳ thái dương đỉnh, chẩm.

- Các yếu tố quyết định sự bị tổn thương có chọn lọc này

chưa được biết rõ nhưng cũng có thể quá trình tiến hoá đã tạo
thuận lợi cho sự phát triển của tân vỏ não nhánh và các cấu trúc
dưới vỏ phối hợp đã làm cho Homosapiens dễ bị căn bệnh chết
người này.

3. Các giả thuyết cơ chế bệnh sinh của Alzheimer

Nhiều giả thuyết cho đến nay đã được đưa ra do nhiều
trung tâm nghiên cứu trên quy mô lớn, để giải thích sinh lý

bệnh lý của bệnh Alzheimer.

3.1. Giả thuyết hoá thần kinh
- Mọi giả thuyết cơ chế bệnh sinh đều phải tính đến cái

bất thường đặc hiệu của các hệ thống dẫn truyền thần kinh, đặc
biệt là hệ thống tiết cholin là những bất thường hoá sinh đầu
tiên, thực sự có mối liên quan với thoái hoá trong bệnh
Alzheimer.