Page 137 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 137

quả rất trái ngược nhau về phương diện hoá thần kinh. Cũng có
thể tổn thương trước xináp với các kết quả còn phải bàn luận

thêm liên quan đến các thụ thể sau xináp. Nếu glutamat có một
vai trò nào trong việc ghi nhớ thì giả thuyết về vai trò gây độc
của nó qua cơ chế kích thích độc cũng vẫn không thuyết phục

được về việc sử dụng nó trong điều trị.

▪ Sự tham gia của các peptid thần kinh.

Ít Peptid thần kinh được chứng minh là có thiếu hụt một
cách thường xuyên trừ đối với somatostatin.

ACTH và các chất tương tự tác động chủ yếu trên các
yếu tố như sự chú ý, động cơ, hơn là trên trí nhớ thực thụ.
Chúng có thể duy trì một mức độ cao sự cảnh giác nhưng không

cải thiện các rối loạn trí nhớ hoặc nhận thức.

Arginin vasopressin và các chất tương đương có lẽ cũng
tham gia vào quá trình hoạt hoá không đặc hiệu với một tác động

yếu ớt trên sự ghi nhận và lưu trữ trong một số trường hợp.

Việc sử dụng TRH cũng được đề cập đến vì các tác dụng
tạo thuận lợi trên một số nơron tiết cholin. Tính chất đặc hiệu

yếu ớt làm nghi ngờ tác dụng của chúng.

Các chất ức chế thuốc phiện. Rất nhiều công trình chứng
tỏ Naloxon hoặc Naltrexon chỉ có tác dụng rất ít hoặc không

có tác dụng chữa bệnh.