Page 51 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 51

6. Chỉ điểm chẩn đoán trong giai đoạn thí nghiệm

Trong vòng 5 năm gần đây, một số chỉ điểm chẩn đoán
của bệnh Alzheimer hoặc sa sút tâm thần nói chung đã được đề
nghị dùng thử. Tất cả các chỉ điểm này đều ở trong giai đoạn

thử vào thời điểm hiện nay và vai trò của chúng cũng như lợi
ích chẩn đoán của chúng, chỉ có thể được xác định sau khi đánh
giá một cách kỹ lưỡng. Thật vậy, phải xác định lợi ích của mỗi
chỉ điểm như là một công cụ nhạy để phát hiện bệnh, như một
công cụ đặc hiệu để khẳng định sa sút tâm thần hoặc bệnh

Alzheimer hoặc như một công cụ cho phép theo dõi tiến triển
của bệnh hoặc các kết quả của điều trị.

F. LÀM THẾ NÀO TIẾP CẬN MỘT BỆNH NHÂN
MẤT TRÍ NHỚ?

Trong việc đánh giá một bệnh nhân cao tuổi bị mất trí
nhớ, người ta thấy nên tiến hành theo phác đồ quyết định trình
bày trong bảng VII. Khi một bệnh nhân phàn nàn mất trí nhớ,

trong lúc các test phát hiện không chứng minh được một cách
khách quan sự tồn tại và không có sự xác định của gia đình về
sự giảm sút trí nhớ và các khả năng chức phận thì không cần
tiến hành thăm dò vì có nhiều khả năng là quên lành tính hoặc

trầm cảm, hơn là sa sút tâm thần.
Trái lại, nếu các test cho thấy có mất trí nhớ khách quan,

sự suy giảm nhận thức thực sự có nhiều khả năng là đúng. Tuy
nhiên, việc mất trí nhớ này có thể là một bộ phận của quá trình