Page 46 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

46 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

thương cục bộ, từng ổ, có trầm cảm thường có kết quả dưới 24.
Ở khoa thần kinh một bệnh viện, 27% bệnh nhân không có suy
giảm nhận thức đã thu được kết quả dưới 24. Những công trình

gần đây cho thấy không có một ngưỡng nào có thể làm cho
MMSE trở thành một công cụ bổ ích để phát hiện bệnh. Tốt
hơn hết là so sánh số điểm của bệnh nhân với số điểm thường
có vào lứa tuổi của họ và trình độ học vấn của họ. Mặc dù phải
luôn nhớ những giới hạn của MMSE và 3MS, cũng cần công

nhận đây là những công cụ tốt nhất để phát hiện nhanh có thể
dùng được đối với các bác sỹ không chuyên.
Thời gian gần đây, nhiều nhà nghiên cứu có thử tìm

những bộ test thần kinh tâm lý nhạy hơn và chính xác hơn để
phát hiện sa sút tâm thần. Phần lớn các test nhấn mạnh vào các
kết quả lưỡng tính về trí nhớ ngắn hoặc vẽ đồng hồ. Mặc dầu
vậy chưa chắc chắn một test thần kinh tâm lý duy nhất có thể
đạt độ nhạy và độ đặc hiệu đủ lớn để xác định một chẩn đoán

chính xác về sa sút tâm thần. Có nhiều khả năng là càng làm
nhiều test càng có nhiều dữ kiện có ý nghĩa để nghĩ đến sa sút
tâm thần, biết rằng các bệnh nhân rất không thuần nhất. Những
test thần kinh tâm lý lúc này góp phần cung cấp những minh
chứng khách quan về suy giảm nhận thức trong các lĩnh vực
khác nhau.

4. Xét nghiệm

Các nghiệm pháp labo thông thường để đánh giá và phát

hiện sa sút tâm thần là cần thiết để loại trừ các nguyên nhân có