Page 64 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

1 ở nhóm tuổi từ 30 đến 44 và 2 trên 1 ở nhóm tuổi từ 45
đến 52. Sự khác biệt giữa nam và nữ giảm dần cho đến tuổi
hết kinh.

Nhiều tác giả cho rằng, nội tiết tố nữ đã bảo vệ động
mạch, hạn chế sự hình thành và phát triển vữa xơ, khi sự
bảo vệ đó không còn nữa (mãn kinh sinh lý hay do thuốc)
thì bệnh sẽ phát triển. Tai biến do vữa xơ động mạch cũng
giảm đi sau cắt tinh hoàn hay điều trị ung thư tuyến tiền liệt
bằng oestrogen.

Đối với bệnh tăng huyết áp (≥160/95 mmHg) nguy cơ
tai biến vữa xơ động mạch tăng lên gấp ba ở nam từ 50 đến
59 tuổi và gấp 6 cũng ở lứa tuổi đó đối với nữ. Có lẽ vì vậy,
đối với người da đen ở Mỹ, do đa số có tăng huyết áp nên sự
khác biệt về tỷ lệ mắc tai biến do vữa xơ động mạch không
đáng kể giữa nam và nữ.

+ Tăng acid uric máu.
Nhiều thống kê cho thấy khi acid uric tăng lên đến 7 mg%
thì nguy cơ tai biến vữa xơ động mạch tăng lên gấp đôi.
Trên lâm sàng, khi có bệnh gút, hay đồng thời có tăng
huyết áp, tăng cholesterol máu, do đó có thể giải thích tỷ lệ
tai biến vữa xơ động mạch tăng.

Cũng vì vậy nhiều tác giả khuyên nên điều trị giảm acid
uric máu để phòng ngừa vữa xơ động mạch và các biến
chứng.
Nhưng acid uric máu có thể cũng chỉ là biểu hiện của thể
trạng chung, trong đó có thể có tăng cholesterol máu, tăng
huyết áp, tăng đường máu.

64