Page 119 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 119

bất thường ở các nhánh đuôi gai kiểu phồng rồi mất đi tuần
tiến. Cũng thấy có suy giảm số lượng các gai của đuôi và các

xináp trong vỏ của cá ngựa.

Có lẽ có một "ngưỡng" cho mỗi loại biến đổi của bệnh
Alzheimer. Hậu quả này có thể cung cấp những chỉ dẫn quan
trọng trong việc xác lập những mối liên quan giữa lão hoá bình
thường và sa sút tâm thần tuổi già. Cùng với tuổi số lượng các
mảng lão suy tìm thấy ở não người bình thường tăng lên tuần

tiến. Nếu công nhận con số 12 mảng lão suy cho một vi trường
như là một giới hạn trong phân loại bệnh nhân sa sút tâm thần
(trên 12) và người bình thường (dưới 12) thì 85% bệnh nhân có
sa sút tâm thần tuổi già và 90 đến 100% người bình thường về

mặt tâm thần hoặc có những rối loạn tâm thần (trầm cảm) được
phân loại đúng.

Ảnh hưởng ngưỡng còn có một ý nghĩa khác. Thật vậy
các tổn thương dưới ngưỡng phù hợp với các chức năng tinh
thần nguyên vẹn, chọn ra riêng rẽ có thể dẫn đến một bệnh
cảnh sa sút tâm thần (ví dụ: sa sút tâm thần hỗn hợp).

Nhìn chung các nghiên cứu giải phẫu bệnh lý của bệnh
Alzheimer và các kết quả mô hình thực nghiệm trên súc vật

dẫn đến các kết luận sau:

- Bệnh Alzheimer không gặp với tư cách là một bệnh tự
nhiên, trên bất cứ một loài vật nào được biết cho đến nay trừ
con người. Nó cũng không có thể được gây nên trong toàn thể,
ở bất cứ động vật nào.