Page 143 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi
P. 143
Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 143
a) Chụp cắt lớp phát positons (TEP: tomographie par
emission de positons):
Là công cụ ưu tiên sử dụng trong nghiên cứu trạng thái
chuyển hoá của quá trình sa sút tâm thần. Hình ảnh cổ điển cho
rằng có một trạng thái giảm chuyển hoá hai bên thái dương
thuỳ đỉnh, không phải luôn luôn tìm thấy. Thật vậy, có thể phát
hiện được giảm chuyển hoá rõ ưu thế ở một bên cũng như một
khu trú ở vùng trán, ít nhiều có kết hợp. Hình ảnh sau nếu đơn
độc đặt ra lúc này những giới hạn đặc tính bệnh học của bệnh
ở giai đoạn đầu của nó. Tổn thương ban đầu như vậy có thể
phân bố một cách không đối xứng và trong mọi trường hợp liên
quan đến các biểu hiện thần kinh tâm lý. Sự phát triển của các
nghiên cứu hoá thần kinh sử dụng TEP cũng là một hướng
tương lai, các kết quả ban đầu đối với các thụ thể tiết cholin và
serotonin về phương diện này là đáng khích lệ.
b) Chụp cắt lớp với photon duy nhất (SPECT: Tomographie
avec photon unique)
Do việc sử dụng giản đơn hơn và giá cũng rẻ hơn, nên
SPECT là một phương tiện thăm dò có hiệu suất cao trong thực
tế lâm sàng hàng ngày đồng thời cũng có giá trị lớn trong
nghiên cứu lâm sàng. Nó cho phép có được các dữ kiện trên
những nhóm lớn hơn và như vậy cho phép khẳng định các dữ
kiện thu được qua TEP, tìm ra các chỉ điểm chẩn đoán sớm và
theo dõi tính tiến triển của bệnh, đánh giá kết quả của các
phương pháp điều trị khác nhau, nghiên cứu những mối liên
