Page 23 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 23

nhóm hỗn hợp các tiên lượng rất khác nhau. Thật vậy, một số
người bị giảm nhẹ trí nhớ có thể ở một trong nhiều vị thái cực

của toàn bộ các biến đổi có thể gặp được trong sự lão hoá bình
thường. Một số khác cũng ở trong nhóm không đồng nhất đó,
bị chứng quên gọi là "lành tính" (quên của tuổi già, quên do
tuổi tác) nhưng không tiến tới sa sút tâm thần qua theo dõi

chiều dọc, dù khả năng này cũng gây lo ngại. Một số khác nữa
lại ở giai đoạn đầu của sa sút tâm thần và tình trạng ngày càng
nặng thêm qua theo dõi diễn biến lâu dài. Theo một công trình
nghiên cứu trên 16 người nghi là sa sút tâm thần thì quả nhiên
5 năm sau 11 người trong số họ đã trở nên sa sút tâm thần thực
sự. O'Connor và các người cộng tác đã theo dõi một nhóm bị

rối loạn nhẹ trí nhớ thấy 50% trong số họ đã ở vào giai đoạn sa
sút tâm thần sau 2 năm theo dõi.

Hỏi bệnh giúp cho xác định tiên lượng và sự phát hiện
của gia đình về những hiện tượng giảm sút trí nhớ trong năm
vừa qua, cũng như ảnh hưởng của chúng đối với các khả năng

chức phận của bệnh nhân, là yếu tố tiên đoán quan trọng nhất,
đối với sự suy giảm đó. Việc sử dụng các test trí nhớ, dù là giản
đơn cũng cho phép thu được kết quả quý báu. Thật vậy, những
bệnh nhân mắc suy giảm nhẹ và có những rối loạn về trí nhớ,

chủ yếu là chủ quan, thường có một tỷ lệ hư tổn thấp hơn tỷ lệ
của các bệnh nhân được phát hiện có sự suy giảm trí nhớ vừa
chủ quan vừa khách quan. Trong trường hợp những bệnh nhân
sau, việc xác định một chẩn đoán và tiên lượng rõ ràng là một
điều khá khó khăn. Vì vậy, những nhà lâm sàng phải rất thận