Page 27 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 27

Lewy (mà trong một số công trình nghiên cứu cho là có thể
giải thích đến 20% các kiểu sa sút tâm thần) cũng như các thoái

hoá từng ổ của não dẫn đến mất ngôn ngữ tuần tiến, tiên phát,
hoặc các loại sa sút tâm thần do tổn thương vùng trán thái dương.

2. Sa sút tâm thần hồi phục được

Tiêu thụ quá mức thuốc men, trầm cảm và tràn dịch não
áp lực bình thường, là nguyên nhân chính của sa sút tâm thần
hồi phục được. Bọc máu dưới màng cứng và suy giáp trạng

cũng là những nguyên nhân cần phát hiện. Tỷ lệ các trường hợp
sa sút tâm thần thực sự có thể hồi phục được, là mục tiêu của
nhiều tranh luận trong 20 năm qua. Wells cho rằng trong 20%

trường hợp, sa sút tâm thần "tuỳ tình hình có thể được phục
hồi". Clarfield đã tiến hành việc đánh giá trên quy mô lớn các
nghiên cứu về tỷ lệ toàn bộ các sa sút tâm thần có thể phục hồi
được. Tác giả này đã đi đến kết luận là các nguyên nhân có thể

hồi phục được chiếm 11% mọi trường hợp, nhưng trong các
công trình có sự theo dõi dọc nhiều năm, cuối cùng chỉ còn 3%

là hoàn toàn hồi phục được, và 8% là hồi phục không hoàn
toàn. Theo Clarfield tỷ lệ mới phát hiện thực sự của sa sút tâm
thần hồi phục được trong các cộng đồng thấp hơn tỷ lệ đã nêu
trên. Tác giả nhấn mạnh là việc đánh giá kết quả chi phí so với

hiệu quả của sự đầu tư cho bệnh sa sút tâm thần cần phải tính
đến khả năng có thể gặp được nhiều hay ít các trường hợp sa sút
tâm thần phục hồi được.