Page 25 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 25

3. Sa sút tâm thần

Ở thái cực kia của toàn bộ các thay đổi nhận thức gặp ở
người cao tuổi, có bệnh sa sút tâm thần, với đặc điểm là có hư
tổn hoàn toàn các chức năng nhận thức ở một người có một tình

trạng ý thức bình thường, điều này phân biệt sa sút tâm thần
với một thiếu hụt nhận thức cục bộ như thất ngôn, một thiếu
hụt toàn bộ và vĩnh viễn như trì độn tâm thần và một suy giảm
nhận thức toàn bộ gây nên sững sờ hoặc mê sảng, là một giai
đoạn cấp tính. Những tiêu chuẩn của sa sút tâm thần theo DSM IV

bao gồm không những mất trí nhớ mà cả ít nhất một suy giảm
nhận thức như mất ngôn ngữ, mất dùng động tác, mất nhận thức
và một tổn thương của các chức năng thực hiện.

Muốn chẩn đoán sa sút tâm thần, những suy giảm cần
phải có mức độ nặng đủ để dẫn đến các ảnh hưởng đối với khả

năng hoạt động của bệnh nhân trong đời sống xã hội hoặc trong
lao động. Sa sút tâm thần là một trạng thái bất thường đòi hỏi
chẩn đoán và can thiệp nhanh.

B. DỊCH TỄ HỌC

Ở các nước công nghiệp phát triển, sa sút tâm thần chiếm
8% người từ 65 tuổi trở lên và 35% người từ 85 tuổi trở lên. Tất
cả các cuộc điều tra dịch tễ học đều cho thấy tuổi càng cao, số

người mắc càng nhiều. Cũng theo các cuộc điều tra nói trên,
tại các trung tâm nuôi dưỡng người già, trên một nửa có mắc
một kiểu bệnh sa sút tâm thần. Ở những người từ 65 tuổi trở