Page 26 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

26 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

lên, tỷ lệ bệnh mới phát hiện là 1% mỗi năm và tỷ lệ này là 3%
đối với những người trên 80 tuổi. Như vậy, nếu không có

phương pháp dự phòng và điều trị hữu hiệu, các nước đều sẽ
phải chịu một gánh nặng chi phí cho rất lớn bệnh sa sút tâm
thần, sẽ tăng vọt trong vòng 50 năm tới.

C. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

1. Nguyên nhân của sa sút tâm thần không hồi phục được

Bệnh Alzheimer là nguyên nhân chủ yếu của sa sút tâm
thần không hồi phục được trong từ 55 đến 65% tất cả các
trường hợp sa sút tâm thần qua đại đa số các công trình nghiên

cứu. Các loại sa sút tâm thần mạch máu đứng hàng thứ hai, vào
khoảng 20 đến 30% các trường hợp. Trong một số đáng kể
trường hợp bệnh Alzheimer và sa sút tâm thần mạch máu cùng
song song tồn tại, lúc này người ta thường gọi là sa sút tâm thần
hỗn hợp. Nhờ độ nhạy cảm ngày càng tăng của kỹ thuật chụp

hình thần kinh, càng ngày người ta càng phát hiện được nhiều
trường hợp trong đó nghi ngờ có sự tham gia phối hợp của sa sút
tâm thần mạch máu.

Một phần đáng kể các trạng thái bệnh lý trong thời gian
gần đây đã được mô tả, nhờ vậy đã góp phần quan trọng vào
việc tìm các nguyên nhân của sa sút tâm thần. Trước đây các

trạng thái bệnh lý đó không được xác định một cách rõ ràng và
được xếp vào danh sách các nguyên nhân. Nhưng bản danh
sách này ngày nay phải bao gồm cả sa sút tâm thần kiểu thân