Page 137 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

co thắt động mạch có thể giải thích một số hiện tượng thiếu
máu cục bộ trong bệnh migren, bệnh não do tăng huyết áp
và chảy máu màng não.

Bản chất của co thắt mạch não liên quan đến vai trò của
các chất trung gian hoá học (serotonin, noadrenalin) đối với
các thụ thể động mạch. Hoặc do tăng bất thường các chất đó
trong máu (migren) hoặc do có mặt của chất đó trong dịch
não tuỷ (do chảy máu màng não). Các biểu hiện lâm sàng
trong đợt tăng huyết áp thường do co thắt tiểu động mạch.

+ Ngoài hai yếu tố trên còn có thể có một số yếu tố khác
cũng gây TBMMN - TT do ảnh hưởng đến vi tuần hoàn, ví
dụ tăng độ quánh của máu, kết tập tiểu cầu, hồng cầu...

4.2. Biểu hiện của TBMMN - TT
Tuỳ theo nguyên nhân và vị trí thiếu máu ở não mà có thể
có những biểu hiện rất khác nhau.

+ Liệt nhẹ một bên.

Rất hay gặp, mức độ và diện bị liệt có thể khác nhau. Có
bệnh nhân chỉ yếu một bàn tay hoặc lệch một bên mặt. Có
bệnh nhân chỉ liệt một chi dưới. Nhưng cũng có người liệt
hoàn toàn nửa người trong thời gian ngắn. Bệnh nhân hay
thuật lại là tay đang cầm một vật gì đó, đột ngột để rơi vật
đó.

+ Rối loạn ngôn ngữ.
Biểu hiện dưới nhiều dạng, hoặc mất hẳn ngôn ngữ, hoặc
thiếu từ đơn thuần lúc diễn đạt bằng lời nói hoặc rối loạn
phát âm, nói ngọng, rối loạn thấu hiểu, rối loạn chữ viết, đọc
chữ, tính toán.
137