Page 138 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

+ Rối loạn cảm giác một bên.

Rất hay gặp và rất đa dạng.
Mặc dù rối loạn ở chi trên nhất là bàn tay hay gặp hơn,
đơn độc hay phối hợp khác về định khu đều có thể gặp: mép
môi, ngón tay, bàn tay, bàn chân, bệnh nhân có cảm giác
cóng ngón tay, kiến bò, nhấm nháy, cứng. Cũng có lúc cảm
giác như mất một chi hoặc ở một hay nhiều ngón, có cảm
giác da dày lên, giảm hoặc mất nhận thức sờ.
+ Mù một bên tạm thời.

Bệnh nhân đột nhiên không nhìn được một bên mắt. Có
thể có nhiều bệnh cảnh khác nhau: nhìn mờ, cảm giác có
màn xám trước mắt, cảm giác có mành mành lúc hạ xuống
lúc kéo lên, sau đó không nhìn thấy gì trong vài phút.

Có thể kèm theo hay không buồn nôn và nôn, cơn nhìn
đôi, khó nuốt, rối loạn vận động cảm giác.

+ Dấu hiệu khuỵu hai chân đột ngột (Drop Attacks)
Trong trường hợp điển hình, bệnh nhân đang đứng hoặc
đang đi, đột nhiên khuỵu hai đầu gối, ngã nhưng đứng dậy
được ngay, không có di chứng gì ngoài chấn thương nhẹ tại
chỗ.
+ Một số dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng có thể giúp
phân biệt nguyên nhân ở động mạch cảnh trong hoặc ở động
mạch đốt sống - thân nền. Sự phân biệt này tuy khó nhưng
quan trọng và cần thiết vì nó liên quan đến thái độ xử trí. Đối
với tổn thương ở đốt sống - thân nền ít khi chủ trương điều
trị bằng phẫu thuật.

138