Page 82 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

- Có loại chỉ dao động một thời gian rồi trở lại bình
thường. Trường hợp này là may mắn nhất;

- Có loại sau một thời gian dao động trở thành tăng
huyết áp thường xuyên. Trường hợp này phổ biến nhất.

- Có loại, trên cơ sở huyết áp cao, vẫn có những dao
động đáng kể. Đáng sợ nhất là những cơn tăng vọt. Chính

lúc này hay có tai biến mạch máu não nhất.
1.2.2. Đối với tăng huyết áp thường xuyên

Thái độ xử trí nên như sau:

+ Đối với người tăng huyết áp thường xuyên, tuổi trên 45
thì thuốc đầu tiên nên dùng là loại thuốc lợi niệu.

+ Đối với người tăng huyết áp thường xuyên, tuổi dưới
45 thì thuốc đầu tiên nên dùng là thuốc ức chế bêta giao cảm.
+ Sau đó theo dõi diễn biến của bệnh để tìm liều thuốc

thích hợp, đồng thời quyết định nên dùng một thứ thuốc hay
nên phối hợp với thuốc chống tăng huyết áp khác.
a) Với người dùng thuốc ức chế bêta đầu tiên (người trẻ
dưới 45 tuổi)

+ Liều bắt đầu nên vừa phải (khoảng 80 mg propranolol
mỗi ngày tức 2 viên Avlocardyl). Ba tuần lễ sau, xem lại
bệnh nhân, nếu huyết áp trở lại bình thường, tiếp tục điều
trị như trên.

+ Nếu huyết áp không xuống hoặc xuống quá ít, có thể
tăng dần liều (ba tuần tăng một lần, theo bật thang).
82