Page 86 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

đoạn II và 17 người ở giai đoạn III, tất cả đều là nam giới.
Để so sánh, có chọn nhóm chứng 40 bệnh nhân tăng huyết
áp không được điều trị liên tục, trong đó có 20 người ở giai
đoạn I và 20 giai đoạn II.
Bệnh nhân theo chế độ ăn giảm muối, chế độ công tác
sinh hoạt điều độ, giảm căng thẳng thần kinh, không lao
động nặng và đột ngột. Về thuốc, không căn cứ vào giai
đoạn bệnh mà dựa vào tình hình huyết áp, vì nhiều khi bệnh
ở giai đoạn cao nhưng huyết áp không cao lắm. Nói chung
theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới:
+ Bước I dùng đơn thuần thuốc lợi niệu hoặc thuốc ức
chế bêta giao cảm.

+ Bước II dùng hai thuốc trên phối hợp hoặc một trong hai
thuốc đó cùng với một thứ thuốc khác như anphamethyldopa,
reserpin.
+ Bước III dùng ba thuốc phối hợp, các thuốc này tác
động ở nhiều khâu huyết động khác nhau. Khi huyết áp đã
xuống dưới 160/95 mmHg thì dùng liều duy trì rồi dần trở
lại các bước thấp hơn tuỳ theo tình hình huyết áp.
a) Tác dụng đối với hạ huyết áp

+ Đối với nhóm điều trị liên tục

Giai đoạn
bệnh Trước điều trị Sau điều trị
HA tâm HA tâm
HA tâm thu HA tâm thu
trương trương
Giai 164,16±7,02 102,71±3,95 131,58±11,17 85±9,04
đoạn I
p <0,001 p < 0,001

86