Page 89 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

trị liên tục chỉ xảy ra ở giai đoạn II và III, trong 3 trường
hợp chỉ có 2 bị liệt nửa người, trong khi ở nhóm chứng có 5
trường hợp thì xảy ra 2 ở giai đoạn I, có 4 nặng và 1 tử vong.

Các tài liệu ở nước ngoài cũng cho kết quả tương tự. Trong
công trình của Hamilton, chọn bệnh nhân có tăng huyết áp
(chung cho cả nhóm là 237/134 mmHg) sau thời gian điều
trị từ 24 đến 72 tháng thấy trong nhóm được điều trị chỉ có
4% bị TBMMN, còn nhóm chứng bị 57% (p < 0,001). Công
trình của Freis trên 143 bệnh nhân tăng huyết áp, có huyết áp
tâm trương 115 - 129 mmHg, được phân ngẫu nhiên vào hai
nhóm, một nhóm điều trị liên tục bằng thuốc và một nhóm
dùng placebo. Sau 3 năm, công trình phải ngừng lại vì nhóm
chứng (70 bệnh nhân) có 4 tử vong, 16 TBMMN, 7 trường
hợp bệnh nặng hơn, trong khi ở nhóm điều trị liên tục không
tử vong, chỉ có 1 TBMMN và 1 trường hợp bệnh nặng hơn.

1.3.3. Một số điểm cần chú ý khi thực hiện điều trị liên
tục

+ Việc điều trị liên tục như đã nêu, đã đem lại kết quả rõ
rệt đối với bệnh tăng huyết áp cũng như phòng ngừa biến
chứng và tử vong. Nhưng thực hiện không phải là dễ dàng
giản đơn. Ở đây có vấn đề kinh tế (phải đảm bảo có thuốc)
nhưng quan trọng nhất là ý thức của người bệnh, biết giữ
gìn và tuân theo chế độ điều trị một cách tự giác, tránh chủ
quan, mới thấy rõ đã lơ là điều trị, không thấy hết nguy hiểm
của bệnh.
+ Điều trị liên tục không có nghĩa là lúc nào cũng phải
dùng thuốc. Dùng thuốc là để khống chế huyết áp không cho
tăng vọt lên, và để duy trì huyết áp ở mức phù hợp nhất với

89