Page 105 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 2. BỆNH ALZHEIMER 105

2.3. Sa sút tâm thần nhiễm khuẩn

Bệnh liệt toàn thân nay đã rất hiếm. Nhiễm HIV có thể
được phát hiện nhân có sa sút tâm thần mà ta cần nghĩ đến ở
người trẻ. Bệnh Creutzfeld-Jacob do một protein nhiễm khuẩn

gây nên. Cách lây truyền thường không rõ nhưng trong một số
trường hợp cá biệt, bằng chứng về sự lây lan giữa người đã được
nêu lên (ví dụ: trong ghép giác mạc). Sa sút tâm thần kèm theo
co cơ, tăng trương lực đối lập, các dấu hiệu bó tháp hoặc tiểu
não. Điện não đồ có thể góp phần chẩn đoán. Tử vong trong

vòng một năm hoặc sớm hơn.

2.4. Sa sút tâm thần của các bệnh thuộc hệ thống ngoài
bó tháp

Là những sa sút tâm thần được gọi là dưới vỏ não, không
có mất ngôn ngữ hoặc mất nhận thức, mất sử dụng động tác,
nhưng có chậm chạp trong lập ý, rối loạn các khả năng lập kế
hoạch chứng tỏ có một sự hư hỏng hoạt động vùng trán, trầm
cảm trong lúc các rối loạn trí nhớ thể hiện dưới dạng quên, kiểu

gợi ý (nghĩa là có thể được cải thiện bằng sự nhắc lại có đánh
dấu) hơn là quên do suy giảm lưu trữ. Những sa sút tâm thần
hay gặp nhất là loại đi kèm theo bệnh Parkinson.

2.5. Sa sút tâm thần mạch máu

Chiếm khoảng 1/3 các loại sa sút tâm thần. Cơ chế của
chúng không phải chỉ có một. Sa sút tâm thần do nhiều ổ nhồi