Page 106 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

106 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

máu não biểu lộ sau các nhồi máu não liên tiếp do tắc các động
mạch lớn và trung bình, liên quan đến vữa xơ động mạch, hoặc

các cục nghẽn xuất phát từ tim. Sự hình thành kế tiếp nhau
những khoảng trống nghĩa là các vi nhồi máu do bít các tiểu
động mạch, xuất hiện chủ yếu ở người cao huyết áp dẫn đến
một tình trạng gọi là tình trạng "trống" phối hợp một hư hỏng

nhận thức một kiểu đi những bước nhỏ, dấu hiệu Babinski hai
bên, cười và khóc co cứng và một hội chứng giả hành tuỷ có
loạn vận ngôn, rối loạn nuốt. Các bệnh của chất trắng não
nguyên nhân mạch máu là do mất myelin của chất trắng vùng
dưới vỏ não do thiếu máu cục bộ kinh diễn. Hay gặp ở các bệnh
nhân tăng huyết áp và các người già. Chụp cắt lớp vi tính phát

hiện các vùng giảm tỷ trọng quanh não thất. Các sa sút tâm
thần do giảm lưu lượng não kinh diễn hiếm gặp và đòi hỏi phải
có hẹp rất nhiều ở 2 động mạch cảnh.

2.6. Tràn dịch não áp lực bình thường

Phối hợp rối loạn bước đi với dấu hiệu Babinski hai bên,
đại tiểu tiện không tự chủ và hư hỏng nhận thức, có chậm chạp
lập ý, vô tình cảm, rối loạn trí nhớ kèm theo sảng khoái hoặc

xu hướng trầm cảm. Chẩn đoán được thuận lợi nếu có chụp cắt
lớp vi tính cho thấy có giãn não thất và có chỗ giảm tỷ trọng
quanh não thất liên quan với sự đi qua xuyên màng não thất
của dịch não tuỷ, rất khó tái hấp thu ở những khoảng dưới mạng

nhện. Việc rút bớt dịch não tuỷ phải làm giảm đi các rối loạn.