Page 151 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 3. SA SÚT TÂM THẦN DƯỚI VỎ 151

(activation), chú ý (attention) và động cơ (motivation), trong
khi các chức năng về nhận thức như trí nhớ, ngôn ngữ, phối
hợp động tác (praxies), nhận thức giác quan (gnosies) ít bị ảnh

hưởng. Đây là điểm khác với bệnh Alzheimer.

1. Rối loạn vận động

Chậm vận động là một đặc điểm của sa sút tâm thần dưới
vỏ. Độc lập với những động tác bất thường rất hay gặp như run,
múa giật, bệnh nhân bắt đầu và thực hiện động tác rất chậm.
Lời nói cũng chậm và có loạn vận ngôn. Thường có tăng trương
lực cơ, đôi khi lại giảm.

2. Quá trình nhận thức (processus cognitifs)

Chậm tâm thần (bradyphrénie) là triệu chứng hằng định,

tương ứng với sự chậm của quá trình nhận thức. Bệnh nhân có
rối loạn về trí nhớ, khó nhắc lại nhưng không có mất ngôn ngữ,
mất nhận thức giác quan hoặc mất dùng động tác. Những rối

loạn về trí nhớ chủ yếu liên quan đến trí nhớ học tập
(apprentissage), trong khi quá trình tổng thể như trí thông
minh, khả năng giải quyết vấn đề còn ít bị ảnh hưởng. Mặt

khác, có sự phân ly giữa khả năng nhận thức vẫn tốt với việc
sử dụng các khả năng đó để tạo hiệu quả tổng quát
(performance globale) lại kém. Ví dụ: ngôn ngữ cơ bản hoặc
khả năng tính toán của bệnh nhân vẫn tốt nhưng họ khó

sử dụng nó.