Page 154 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

154 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

4. Trầm cảm

Cũng hay gặp nhưng thường bị bỏ qua. Tiến triển song
song với tình trạng giảm vận động, hay gặp nhất trong bệnh
Parkinson và múa giật Huntington.

C. CÁC DẠNG SA SÚT TÂM THẦN DƯỚI VỎ CHÍNH Ở
NGƯỜI GIÀ

I. SA SÚT TÂM THẦN DO MẠCH
(DÉMENCE VASCULAIRE)
Được nói đến nhiều nhất là tình trạng khuyết và bệnh

Binswanger. Sa sút tâm thần dưới vỏ cũng có thể thấy sau một
tai biến mạch não có kích thước lớn (nhũn não hoặc chảy máu
não). Sa sút trí tâm thần có nguồn gốc huyết động là vấn đề
còn chưa thống nhất.

Bảng 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán sa sút tâm thần
do mạch của DSM - III - R

1. Có giảm về trí tuệ (détérioration intellectuelle) hoặc sa
sút tâm thần (démence)
2. Giảm trí tuệ xuất hiện đột ngột với biểu hiện thần kinh khu
trú, xuất hiện trước quá trình tiến triển của bệnh.
3. Có các dấu hiệu thần kinh khu trú khi khám thần kinh.
4. Qua hỏi bệnh, khám lâm sàng hoặc các thăm dò bổ sung
phát hiện thấy bệnh mạch não chắc chắn là nguyên nhân
gây những rối loạn này.