Page 32 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

32 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

4. Sa sút tâm thần dưới vỏ não

Sa sút tâm thần dưới vỏ não làm thành một nhóm không
đồng nhất các bệnh mạch máu và thoái hoá. Người ta đã tưởng
các bệnh nhân mắc bệnh này thuộc loại sa sút tâm thần với

những đặc điểm rất khác với bệnh sa sút tâm thần vỏ não như
bệnh Alzheimer. Việc đánh giá lại sau này các bệnh nhân đó
đã cho thấy là đại đa số các đặc điểm về trí nhớ của sa sút tâm
thần dưới vỏ não chồng chéo một cách rõ ràng với các đặc điểm
của sa sút tâm thần vỏ não. Sự thật thì sự khác biệt rõ rệt nhất

lại thuộc về các đặc điểm không nhận thức. Thật vậy, các bệnh
nhân mắc sa sút tâm thần dưới vỏ não có những rối loạn bất
thường về động tác nói chung và của hệ ngoại tháp nói riêng.
Họ có lưng cong, dáng đi chậm chạp và có sự trì trệ tâm thần

vận động và một tình trạng vô cảm về mặt tâm thần.

D. THAY ĐỔI VỀ NHẬN THỨC VÀ NHÂN CÁCH TRONG
SA SÚT TÂM THẦN

1. Đặc điểm thần kinh tâm lý của sa sút tâm thần

Trong những năm gần đây, bản chất thần kinh tâm lý của
các loại sa sút tâm thần khác nhau đã là đối tượng của sự chú
ý đặc biệt. Phần lớn các cố gắng đều được tập trung vào các
mô hình của tình trạng hư hỏng nhận thức gặp ở các trường hợp
bệnh Alzheimer khá chắc chắn và có thể (probable et possible).

Ý thức về tính chất không đồng nhất của sa sút tâm thần, nói
chung và của bệnh Alzheimer nói riêng là đặc điểm quan trọng