Page 36 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

36 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

việc hàng ngày làm bệnh nhân mau mệt hơn nhưng họ cũng có
thể ngủ tốt được. Thường hay có tình trạng mất sự tự tin, đồng

thời cũng cảm thấy tinh thần suy sụp, kết quả là mất thăng bằng
cảm xúc kèm theo một sự quan tâm tăng thêm đối với bản thân

mình. Thường các tập tính có từ lâu lại nổi lên và bệnh nhân
trở nên ngày càng cứng nhắc, không có thể thích nghi với các
tình huống mới. Gia đình lúc này đã để ý đến nhiều thay đổi
nhỏ về phương diện cảm xúc. Tính dễ nổi cáu, bực mình, khó

chịu, những thay đổi tính nết đặc biệt, sự tăng xúc cảm quá
mức vô tình cảm và tính thụ động, nghi bệnh và đôi khi
paranoia trở nên rõ rệt. Trầm cảm chiếm khoảng 60% ở các

bệnh nhân mắc sa sút trí tuệ nhẹ, 40% ở các bệnh nhân thể vừa
và 10% ở các bệnh nhân thể nặng. Mặc dầu các thay đổi nêu ở
trên là bằng chứng rõ rệt nhất của suy giảm tình trạng bệnh

nhân dưới con mắt những người săn sóc chúng cũng khó lượng
hoá và đòi hỏi phải tiến hành hỏi bệnh kỹ và chi tiết đối với
các người trong gia đình. Không những thế, những thay đổi đó

không có tính chất đặc hiệu và có thể phản ánh nhiều vấn đề
thuộc bệnh lý tâm thần, một phản ứng gặp trong lão hoá bình
thường hoặc với một stress gây nên bởi các yếu tố môi trường.

Vì vậy các thầy thuốc lâm sàng thường bị lệ thuộc nhiều vào
các thay đổi nhận thức hơn là các thay đổi về nhân cách và cảm
xúc vì các thay đổi trên dễ đo lường một cách khách quan hơn,

ở phòng khám cũng như ở bệnh phòng.