Page 33 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 33

nhất của tất cả các nghiên cứu cho đến nay. Các mô hình lâm
sàng trong đó suy giảm nói, suy giảm nhìn - không gian và suy

giảm trí nhớ là nổi trội, đều đã được mô tả trong các trường hợp
sa sút tâm thần vỏ não như bệnh Alzheimer. Vì vậy, quan niệm
cũ về sa sút tâm thần theo đó bệnh là một sự suy giảm tâm thần
và tuần tiến duy nhất, nhường bước cho cách nhìn mới về bệnh,

nhấn mạnh đến các dưới - nhóm, có những đặc điểm của các
mô hình thần kinh tâm lý riêng.

2. Suy giảm trí nhớ

Theo tâm lý học nhận thức hiện đại, trí nhớ gồm tập hợp
các vùng hoặc thành phần cấu thành có thể tách biệt được vì sa
sút tâm thần vỏ não sớm cũng như sa sút tâm thần kiểu
Alzheimer có đặc điểm là tổn thương trội ở vùng cá ngựa và

hạnh nhân thuộc thuỳ thái dương giữa, không lấy gì làm lạ rằng
trí nhớ gần từng đoạn mà chất nền thần kinh khu trú trong vùng
cá ngựa lại bị tổn thương nhiều vào thời kỳ đầu của sa sút tâm
thần vỏ não. Nhiều bệnh nhân lúc đầu có "sa sút tâm thần trí
nhớ" mà việc mất trí nhớ là đặc điểm hàng đầu nếu không phải

là duy nhất. Tình trạng này có thể kéo dài nhiều năm, trước khi
các phạm vi nhận thức khác tham gia. Bệnh nhân khẳng định
có sử dụng các ghi chú và các cách để giúp nhớ và người nhà
của họ cũng nhận xét là họ "nhớ được những sự việc xảy ra từ

nhiều năm trước nhưng quên những gì họ đã làm hôm qua".
Điều này phản ánh gardien thời gian của mất trí nhớ ngược
chiều (mất khả năng nhớ những sự kiện xa) cũng như mất trí