Page 57 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 57

với những bệnh nhân bị sa sút tâm thần, do vậy nhiều khi cần
có sự có mặt của người nhà bệnh nhân để làm cho họ nằm yên.

Với các trường hợp có các động tác bất thường, đôi khi
cần phải dùng thuốc an thần ngay trước khi khám. Với chụp
cắt lớp điện toán thì ít thành vấn đề vì thời gian khám thường
ngắn dưới 10 phút.

1. Chụp cắt lớp điện toán (CT scanner)

Thông thường, sử dụng các lớp cắt theo mặt phẳng mắt-
tai, với chiều dày khoảng 8-10 mm một lớp tuỳ theo máy. Các

nhát cắt mỏng hơn (2-5 mm) chỉ dùng với các trường hợp đặc
biệt như tìm các ổ khuyết, hoặc cần nghiên cứu chi tiết thân
não hoặc vùng thái dương. Khám thông thường không dùng
thuốc cản quang. Chỉ dùng thuốc cản quang khi chụp cắt lớp
điện toán chuẩn nghi ngờ có tổn thương ở nhu mô, có hội chứng

choán chỗ hay một bệnh lý mạch máu.

2. Chụp cộng hưởng từ

Do bệnh nhân sa sút tâm thần thường sợ chỗ kín và có
những động tác bất thường do vậy rất khó khi chụp cộng hưởng
từ. Đây là một trong những hạn chế của phương pháp này.
Chụp cộng hưởng từ cho biết nhiều thông tin hơn chụp cắt lớp
điện toán.

Các lớp T1 có thời gian lặp lại (TR) ngắn, thời gian âm
vang (TE) ngắn, cho các hình ảnh rất nét về hình thái của nhu