Page 59 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 1. BỆNH SA SÚT TÂM THẦN NÓI CHUNG 59

1. Chụp CT não

a. Teo não

Sự lão hoá não được thể hiện bằng những thay đổi về sinh
lý và hình thái gây một tình trạng "teo não" với đặc điểm là sự
giãn rộng của các não thất, của khoang dưới nhện và các rãnh

vỏ não.

Trên chụp cắt lớp điện toán, người ta có thể đo kích thước
các não thất bằng cách đo chiều rộng, diện tích hoặc thể tích.
Nhiều nghiên cứu cho thấy tuổi càng cao, các não thất càng
giãn rộng. Một số tác giả đã đưa ra các tiêu chuẩn bình thường
của các não thất. Ngược lại có ít nghiên cứu về kích thước bình

thường của các rãnh vỏ não, nhất là không có các nghiên cứu
đánh giá sự thay đổi các kích thước này theo tuổi. Mặt khác
việc xác định kích thước của các rãnh vỏ não còn phụ thuộc
vào độ phân giải của máy. Với các máy thế hệ mới, các rãnh

vỏ não có vẻ rộng hơn.
Theo đa số các tác giả, tình trạng teo vỏ não và giãn não

thất trong bệnh Alzheimer nặng hơn so với những người cùng
lứa tuổi không bị sa sút tâm thần.

De Leon và cộng sự, trong một nghiên cứu dọc, đã đo
chiều rộng và thể tích não thất ở 50 bệnh nhân bị Alzheimer và
45 người trong nhóm chứng. Theo dõi trong 3 năm, kết quả cho

thấy giãn não thất xuất hiện nhanh hơn ở người bị Alzheimer
(9% so với 2% ở nhóm chứng). Mức độ giãn não thất không