Page 58 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

58 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

mô não, các khoang dưới nhện, các rãnh vỏ não và các não thất.

Do không có hình ảnh giả do xương nên kỹ thuật này đặc biệt
có giá trị khi nghiên cứu các thuỳ thái dương và thân não, là

những nơi mà chụp cắt lớp điện toán thường là khó. Các nhát
cắt ngang thường là đủ với khám cơ bản, tuy nhiên với một số
trường hợp đặc biệt cần thêm các nhát cắt khác như khi cần

nghiên cứu các thể chai chẳng hạn.

Các lớp T2 (có TR dài, hai vang âm) cho phép phân biệt

rất rõ nét giữa chất trắng và chất xám, rất cần thiết khi nghiên
cứu những thay đổi ở nhu mô não. Đặc biệt là với chất trắng,

xuất hiện dưới dạng tăng đậm độ (hoặc tăng tín hiệu) nhưng
thường không đặc hiệu. Chụp các lớp T2 thường lâu hơn T1,
người ta có thể sử dụng chất đệm có độ phân giải thấp

(128×128 thay vì 256×256) để làm giảm thời gian khám mà
vẫn giữ nguyên số lượng nhát cắt. Chống chỉ định chụp cộng

hưởng từ khi bệnh nhân có mạng kẹp mạch hoặc máy tạo nhịp.

II. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG BỆNH ALZHEIMER

Chụp cắt lớp điện toán và cộng hưởng từ cho phép loại

trừ một số tổn thương giả sa sút tâm thần, và đôi khi phân biệt
giữa sa sút tâm thần type Alzheimer với sa sút tâm thần do
mạch. Một số bất thường cũng cho phép phân biệt một người

bị bệnh Alzheimer với người già bình thường.