Page 28 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

+ Có loại chỉ liệt nửa người ở mặt và ở chi trên kèm theo
rối loạn cảm giác ở mức độ vừa phải, có khi có cả rối loạn
ngôn ngữ. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể dựa phần nào
vào các triệu chứng đó mà xác định nhũn não do tắc động
mạch não giữa.
+ Có loại liệt nửa người chủ yếu ở chi dưới kèm theo rối
loạn cảm xúc (thờ ơ với mọi việc) đồng thời có thay đổi tính
tình đột ngột, khó lường trước; ở một số người có rối loạn
điều hoà vận động, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn cơ tròn (ỉa đái
không tự chủ). Trong một số trường hợp, các dấu hiệu đó là
biểu hiện của nhũn não do tắc động mạch não trước.
4.4. Nhũn não do tắc động mạch đốt sống - thân nền

Danh từ này bao gồm các hội chứng xảy ra khi một vùng
của hệ thần kinh trung ương không có máu đến nuôi dưỡng
do hệ động mạch đốt sống - thân nền cung cấp. Vùng này
gồm: thân não, hạ não, tiểu não, tuỷ vùng cổ, vỏ não, vùng
thái dương chẩm.
+ Tiêu biểu nhất là hội chứng Walleberg. Bắt đầu đột ngột
bằng chóng mặt dữ dội, nấc và nôn. Không có rối loạn ý
thức. Có khi mất cảm giác nửa mặt. Thường thì các triệu
chứng trên giảm dần, chỉ có dấu hiệu giảm cảm giác nhiệt
- đau ở nửa người là tồn tại lâu. Các nhà chuyên khoa thần
kinh sẽ khám kỹ hơn và căn cứ vào nhiều dấu hiệu khác nữa
có thể cho biết là có tổn thương ở thân não.

Cũng có bệnh nhân có sụp mi mắt một bên, lác mắt, liệt
chân tay một bên nhưng lại liệt mặt bên khác... Rất nhiều
triệu chứng khác nhau có thể giúp cho thầy thuốc xác định
chi tiết hơn nữa, tổn thương ở vùng nào trên thân não.
28