Page 30 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

của bệnh. Ví dụ: trong tai biến mạch máu não do tắc động
mạch cảnh (ở cổ), 40% có tai biến mạch máu não tạm thời,
báo hiệu trước. Người ta mổ, loại bỏ các mảnh vữa ở động
mạch cảnh và đã tránh được cho bệnh nhân tai biến mạch
máu não thực thụ.
5.1. Tại sao có tai biến mạch máu não tạm thời?

Nguyên nhân thông thường là do một vật từ nơi khác,
trôi theo dòng máu và gây tắc ở một mạch máu nuôi não.
Vật đó có thể là những mảnh vụn, mủn, của mảng vữa xơ
động mạch bị loét bong ra. Có thể là mảnh cục huyết khối,
cũng xuất phát từ một mảng vữa xơ của một động mạch nơi
khác, tách ra và theo dòng máu đến não. Những mảnh vụn
này thường nhỏ, do đó biểu hiện của tai biến mạch máu não
chỉ là tạm thời, vì cơ thể có thể tiêu các mảnh đó. Cũng có
khi cơ thể không tiêu được các mảnh đó nhưng do có mạch
máu xung quanh hỗ trợ, tưới cho vùng não bị thiếu máu, cho
nên không gây nhũn não vĩnh viễn.
Nguyên nhân phổ biến thứ hai của tại biến mạch máu não
tạm thời là các mảnh gây tắc mạch não xuất phát từ tim. Ở
đây có hai cơ chế chủ yếu: một là các cục huyết khối ở thành
tim do nhồi máu cơ tim bong ra. Hai là huyết khối do loạn
nhịp tim gây nên, nhất là cơn loạn nhịp tim hoàn toàn.
Ngoài ra cũng có tai biến mạch máu não tạm thời, do tụt
huyết áp đột ngột. Triệu chứng thiếu máu não hết ngay khi
huyết áp trở lại bình thường.

Vấn đề co thắt động mạch não, nhiều tác giả cho rằng
co thắt động mạch không gây được tai biến mạch máu não
tạm thời ở người có vữa xơ động mạch. Nhưng co thắt động
30