Page 26 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

Có thể có rối loạn ý thức (lú lẫn, mất trí giác...) hoặc rối
loạn thần kinh thực vật (buồn nôn, tái mặt, khó thở...) nhưng
nhìn chung không nặng bằng chảy máu não. Tuy nhiên, nhận
xét đó chỉ có giá trị rất tương đối vì còn lệ thuộc vào diện tích
và vị trí của vùng bị thiếu máu ở não. Những rối loạn do tổn
thương trầm trọng vẫn có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Sau tai biến đột ngột đó, là giai đoạn hồi phục nhanh. Có
khi hồi phục hoàn toàn, bệnh nhân trở lại hoạt động bình
thường. Nhưng không ít trường hợp sau giai đoạn hồi phục
ngắn, lại có một cơn tái phát nữa nặng hơn. Dẫu sao, phổ
biến vẫn là di chứng thần kinh tiếp sau cơn đột quỵ ban đầu.
4.2. Nhũn não do tắc động mạch cảnh trong

Những biểu hiện thần kinh tuy rất nhiều, nhưng nổi nhất
vẫn là liệt nửa người (93%).
+ Liệt nửa người

Hay gặp liệt nửa người từ bên đối diện với động mạch
cảnh trong bị nghẽn hay tắc. Thường là liệt nửa mặt, một
tay, có khi một chân. Mức độ liệt cũng tuỳ từng trường hợp,
có khi chỉ liệt nhẹ kín đáo, nhưng cũng có khi là liệt nặng.
Liệt có thể xuất hiện rất đột ngột, lúc đầu là liệt mềm,
sau đó nhanh chóng chuyển thành liệt cứng. Trong phần lớn
trường hợp, liệt nửa người không kèm theo mất ý thức (bệnh
nhân vẫn tỉnh táo).
+ Các dấu hiệu khác.

Trong một nửa trường hợp có nhức đầu khi liệt nửa
người, khu trú ở trán và hố mắt của bên có động mạch cảnh
bị tắc. Nhức đầu thường âm ỉ, đau vùng cổ.
26