Page 34 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

ở ngoài sọ (động mạch cảnh trong) hiện nay mới là loại có
thể xử trí có kết quả bằng phẫu thuật.

+ Trong phần này chủ yếu nói về phương pháp điều trị
nội khoa. Và trong phần nói về nội khoa cũng chỉ nói về xử
trí tai biến mạch máu não chung. Nếu đã có hướng là chảy
máu não hoặc nhũn não rõ thì phải xử trí theo căn nguyên
gây ra nó và thường là công việc làm các chuyên khoa sử
dụng những thuốc cụ thể, với liều lượng quy định chặt chẽ,
không thể nói chi tiết được ở đây. Quan trọng nhất là phải
biết cách xử trí đúng khi tai biến mới xảy ra, cho dù đó là
chảy máu não hay nhũn não.
+ Điều trị nội khoa ở giai đoạn cấp của TBMMN phải
nhằm đảm bảo duy trì các chức năng sống còn của cơ thể
bao gồm tuần hoàn, hô hấp, dinh dưỡng. Những chức năng
này trong TBMMN cấp thường bị rối loạn trầm trọng đe doạ
tính mạng người bệnh.
Song song với việc phải đảm bảo các chức năng sống còn
đó, ngay từ đầu đã phải nghĩ cách đề phòng các biến chứng
do bệnh nhân bất tỉnh, bất động, phải nằm lâu sinh ra.

+ Công tác chăm sóc, theo dõi bệnh sát sao ở giai đoạn
này có ý nghĩa rất lớn, nhiều khi còn quan trọng hơn cả
thuốc men. Chỉ một sự sơ suất nhỏ, ví dụ để bệnh nhân khò
khè tắc đường thở gây ngạt là có thể xem lại những hậu quả
không lường được. Việc chăm sóc theo dõi bệnh sát sao, đòi
hỏi sự cộng tác của cả một tập thể nắm vững kỹ thuật và biết
xử lý kịp thời các tình huống xảy ra trong quá trình diễn biến
phức tạp và nguy hiểm của bệnh. Thông thường tập thể đó
gồm một thầy thuốc nội khoa hay thần kinh, một số y tá, hộ

34