Page 159 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 3. SA SÚT TÂM THẦN DƯỚI VỎ 159

lại di chứng. Tuy nhiên ở người già tiến triển thường chậm hơn
60 - 80% bệnh nhân có nguy cơ bị các đợt tái phát. Kích thước

của ổ khuyết không có giá trị tiên lượng một đợt tái phát mới.

Bảng 4. Các biểu hiện lâm sàng chính của hội chứng khuyết

Hội chứng Biểu hiện

Liệt nửa người - Nhồi máu tay sau của bao trong hoặc chân
vận động đơn của cầu não, đôi khi phần giữa của cuống
thuần não
- Liệt mềm đồng đều mặt, chi trên và chi
dưới, có thể có các rối loạn tâm thần kinh
cũng như tổn thương thị trường

Giảm hoặc - Ổ nhũn não nằm trong nhân bụng sau bên
mất cảm giác của đồi thị
nửa người - Dị cảm và giảm cảm giác toàn bộ nửa người
đơn thuần hoặc chỉ có ở chi, có thể kèm theo các rối
loạn tâm thần kinh

Liệt nhẹ nửa - Ổ khuyết ở cầu não hoặc tay sau của bao
người kèm trong và đồi thị
theo mất phối - Mất phối hợp động tác kiểu tiểu não, phối
hợp động tác hợp với liệt nhẹ nửa người nhất là ở đùi, đôi
khi cả chi trên.

Nói khó - tay - Nhồi máu vùng gối của bao trong hoặc phần
vụng về sau của cầu não
(dysarthries - - Khó nói, liệt mặt trung ương, động tác tay
main vụng về (chữ viết, vẽ) kèm theo đôi khi có liệt
malhabile) nhẹ hoặc mất phối hợp động tác của chi trên
và chi dưới.