Page 40 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

40 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

7. Thay đổi tri giác

Những thời kỳ đầu của bệnh Alzheimer và các kiểu khác
của sa sút tâm thần vỏ não không có những thay đổi tri giác rõ
rệt. Điều này có thể phản ánh sự thiếu sử dụng các vùng giác

quan sơ đẳng ở não, nhìn chung ít bị tổn thương do các mảng
lão suy và các thoái hoá sợi nhỏ thần kinh.

Lú lẫn ban đêm kèm theo những thay đổi tri giác là một
trong những triệu chứng đầu tiên và rõ rệt của sa sút tâm thần,
nhất là khi bệnh nhân dùng những thuốc làm dịu vì các chất
này có xu hướng gây nên ảo giác trong những trường hợp sa
sút tâm thần sớm, đặc biệt trong các trường hợp sa sút tâm thần

liên quan đến tổn thương ở thuỳ trán hoặc các trường hợp sa
sút tâm thần có thể Lewy lan toả. Tri giác không gian có thể bị
hư hỏng và dẫn đến khó khăn thực hiện những hoạt động phức
tạp như lái xe ô tô. Định hướng không gian cũng không tránh
khỏi ở các bệnh nhân bị bệnh thể trung bình có thể lạc đường
khi đi hoặc khi lái xe.

8. Sự chú ý

Vào những thời kỳ đầu của bệnh, bệnh nhân thường bị

đãng trí và gặp khó khăn tập trung sự chú ý vào những việc
phức tạp, các test chính quy phát hiện một hư hỏng của tính
cảnh giác. Sự hư hỏng này có thể đối với cả tính cảnh giác vận
động, điều này giải thích khó khăn nhẹ trong việc duy trì một
cái nhìn ngang trong khám thần kinh. Một số test về tính cảnh
giác có thể phát hiện sự suy giảm gang tay của các chữ số nhìn