Page 20 - Đề phòng tai biến mạch máu não ở người cao tuổi

Khi bị TBMMN mà có sốt cao thì tiên lượng thường xấu.
Sốt ở đây là do tổn thương thần kinh trung ương chứ không phải
do nhiễm khuẩn, bởi vậy dùng kháng sinh không kết quả gì.

+ Có những biến chứng nặng kèm theo
Trên một bệnh nhân đột quỵ do TBMMN, nếu lại thấy
xuất hiện các biến chứng phổi (phế quản phế viêm hoặc
viêm phổi) thì tiên lượng trở nên xấu hơn. Các biến chứng
phổi rất hay gặp và thường do phải nằm lâu, thở khò khè,
có nhiều đờm mà bệnh nhân không khạc ra được. Cũng có
trường hợp biến chứng phổi do hít phải thức ăn, hay xảy ra ở
bệnh nhân hôn mê, bán hôn mê, mất phản xạ nuốt.
Loét mông, chi, rất dễ xảy ra trên bệnh nhân phải nằm
lâu. Do loét, vi khuẩn rất dễ xâm nhập vào cơ thể vốn đã rất
yếu, sức đề kháng đã giảm nhiều.
Trong biến chứng nhiễm khuẩn, phải kể đến nhiễm khuẩn
đường tiết niệu rất hay xảy ra trên những bệnh nhân phải
thông đái nhiều lần hay những bệnh nhân phải để ống thông
đái dài ngày.

3- CHẢY MÁU NÃO

Theo nghĩa rộng thì khi có máu chảy vào giữa tổ chức
não, đã có thể gọi là chảy máu não. Nhưng thông thường
người ta dùng danh từ chảy máu não cho các ổ chảy máu khá
lớn, đường kính trên 3 cm ở bán cầu đại não và trên 1,5 cm ở
thân não (Russel) gây mủn nát hoặc chèn ép các tổ chức não.

Ở người có tuổi, chảy máu não thường do tăng huyết áp.
Biến chứng này khá phổ biến, gặp ở nam (58%) nhiều hơn
nữ (42%), tuổi trung bình bị tai biến là 55 tuổi.

20