Page 72 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

72 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

6. Bệnh Creutzfeldt-Jakob

Bệnh Creutzfeldt-Jakob là một dạng sa sút tâm thần tiến
triển nhanh, thường phối hợp với tình trạng co cơ.

Chụp cắt lớp điện toán thường không thấy một hình ảnh
đặc hiệu nào: đôi khi chỉ thấy một tình trạng teo vỏ phối hợp

với giãn não thất mức độ trung bình. Những tổn thương này
thường nặng lên trong quá trình tiến triển của bệnh.

Chụp cộng hưởng từ có thể thấy tăng tín hiệu ở thể vân,
đồi thị và vỏ não ở giai đoạn tiến triển của bệnh (Gertz và cộng
sự). Khám giải phẫu bệnh khẳng định chẩn đoán bệnh
Creutzfeldt-Jakob khi thấy các tổn thương ở các nhân xám

trung ương.

7. Hội chứng Parkinson và các bệnh thoái hoá khác

Nhiều tác giả đã nhấn mạnh đến sự thường gặp của teo
não lan toả trong quá trình tiến triển của bệnh Parkinson:
khoảng 50% có teo vỏ não và dưới vỏ não. Có sự khác nhau có
ý nghĩa giữa người trẻ bị Parkinson và người bình thường.
Ngược lại, ở người già rất khó nói tình trạng teo não này liên

quan đến bệnh Parkinson hay sự lão hoá. Tuổi càng già và rối
loạn tâm thần càng nặng thì càng hay gặp hình ảnh teo não.

Mối tương quan với lâm sàng không rõ ràng, mặc dù một
vài tác giả nhận xét thấy ở những người Parkinson mà trên
phim chụp cắt lớp điện toán có hình ảnh teo não thì hay gặp